Remediar quedó con el 5% de sus medicamentos: lo que hay que saber sobre el recorte que ya golpea a los centros de salud

En los pasillos de los centros de salud municipales, donde hace apenas un año era habitual ver a vecinas y vecinos retirar cajas de medicamentos sin pagar un peso, hoy aparecen estantes con huecos cada vez más difíciles de disimular. Esa postal, que se repite en decenas de comunas del país, es la cara más concreta del recorte que atraviesa al programa Remediar, el principal mecanismo de distribución gratuita de fármacos del primer nivel sanitario, que en poco más de tres años pasó de ofrecer 128 productos a distribuir apenas seis.

La poda no es menor: representa una caída cercana al 95% del vademécum disponible. Hasta hace poco, los dispensarios y centros de atención primaria de todo el país recibían antibióticos, antiinflamatorios, jarabes pediátricos, vitaminas y medicación habitual para personas con diabetes, es decir, los fármacos que sostienen la consulta diaria de pacientes sin obra social ni cobertura privada. Hoy, en cambio, solo siguen llegando seis presentaciones, todas ellas vinculadas a tratamientos cardiovasculares.

Qué dejó de entregarse y qué sigue llegando

Entre los productos que ya no se distribuyen figuran medicamentos de uso masivo: antibióticos de primera línea, antiinflamatorios de consumo cotidiano, jarabes para niños, vitaminas y fármacos destinados a personas con diabetes. El cambio empuja a miles de pacientes, sobre todo a quienes dependen exclusivamente del sistema público, a buscar en otra instancia lo que antes resolvían a pocas cuadras de su casa.

• Antibióticos de uso habitual en el primer nivel de atención
• Antiinflamatorios de consumo frecuente
• Jarabes pediátricos
• Vitaminas
• Medicación para personas con diabetes
• Solo continúan seis fármacos, todos para patologías cardiovasculares

“Desde hace tres años esta parte ha sido cercenada y restringida en forma permanente hasta llegar a este momento. Seguramente va a haber un colapso respecto a ese tema.”Gustavo Klein, secretario de Salud de Córdoba

La advertencia la formuló Gustavo Klein, secretario de Salud de Córdoba, una de las provincias que comenzó a medir el impacto de manera más directa. Klein recordó que la reducción no es reciente y que se profundizó de manera sostenida hasta llegar al escenario actual, en el que el primer nivel de atención quedó prácticamente sin herramientas farmacológicas. El funcionario fue más allá y sostuvo que el vaciamiento del Remediar puede traducirse, en los próximos meses, en un desplazamiento de la demanda desde los centros comunitarios hacia los hospitales públicos provinciales, que cuentan con farmacias hospitalarias propias pero no están dimensionados para absorber ese caudal de consultas adicionales.

Córdoba ya gestiona una reunión formal con autoridades sanitarias nacionales para discutir el alcance del recorte. En los últimos encuentros del Consejo Federal de Salud (COFESA), la posición que sostuvo el Gobierno nacional fue que el programa debía concentrarse exclusivamente en patologías cardiovasculares, una definición que, según los funcionarios provinciales consultados, terminó por vaciar de sentido a un esquema pensado para atender la casuística general del primer nivel, donde se atiende a personas que no tienen otra puerta de entrada al sistema de salud más allá del centro del barrio.

En la práctica, el recorte se traduce en traslados más largos, esperas más extensas y, en muchos casos, en la imposibilidad lisa y llana de conseguir la medicación que antes se retiraba a pocas cuadras del domicilio. Para los equipos de salud comunitarios, la señal también es fuerte: un programa que durante más de dos décadas fue la columna vertebral del abastecimiento en los barrios ahora se reduce a un puñado de cajas con fármacos para el corazón.

La pregunta que empieza a sobrevolar las mesas de gestión provinciales es inevitable: si el primer nivel ya no puede resolver lo que resolvía antes, ¿aguantarán los hospitales públicos la presión extra sin terminar desbordados? En Córdoba, al menos, ya están avisando que el sistema puede crujir.